Оглавление:

Показания к протезированию

Виды протезирования

Противопоказания

Уход за протезами

Показания к протезированию

Протезирование зубов рассматривается как лечебное средство. Оно помогает восстановить эстетику лица, дикцию, функцию жевания, уверенность в себе, а также предотвратить преждевременный износ остальных зубов, тканей челюсти и сохранить общее здоровье.

Клинические показания к протезированию:

• частичное разрушение коронковой части;
• отсутствие одного или нескольких зубов;
• сколы, трещины на зубе, изменения его цвета;
• патологическая стираемость эмали;
• нарушение окклюзии между дентальными единицами.

Такие состояния могут быть следствием осложненного кариеса, болезней пародонта, врожденных аномалий, некачественного пломбирования и других факторов. Для выбора оптимального вида протезирования стоматолог-ортопед устанавливает причину потери зубов, степень выраженности и распространенности патологического процесса. Также учитывается общее состояние здоровья пациента, возраст, образ жизни, привычки.

Виды протезирования

Современная стоматология располагает целым спектром ортопедических технологий, которые подходят для различных клинических ситуаций. Существует несколько видов протезирования зубов. По способу удержания в полости рта выделяют съемные, несъемные, условно-съемные и комбинированные зубные протезы.

Несъемное протезирование

Такой метод предполагает жесткую, окончательную фиксацию ортопедической конструкции на опорном зубе с помощью специального цемента. Она предназначена для постоянного ношения в течение длительного срока. Вывести ее из полости рта может только врач. К видам несъемного протезирования относятся коронки, мостовидные протезы и микропротезы.

Искусственная коронка

Это зубной протез, который накладывается на предварительно подготовленную коронковую часть зуба. Он может использоваться самостоятельно или в составе других ортопедических конструкций, например, моста.

Протезирование коронками применяется при сколах, трещинах, аномалиях формы, цвета зуба, гипоплазии эмали и дентина. Они также служат для фиксации съемных и несъемных протезов, различных челюстно-лицевых аппаратов.

Коронки изготавливаются из различных материалов:

1. Сплавы металлов. Такие коронки отличаются прочностью, но выглядят неэстетично. Могут вызывать аллергию, повреждать эмаль рядом расположенных зубов.
2. Металлокерамические коронки. Сочетают прочность, долговечность с высокими эстетическими требованиями.
3. Керамика, фарфор. Материал используется преимущественно для реконструкции передних зубов, на которые распределяется меньшая жевательная нагрузка.
4. Диоксид циркония. Наиболее прочные, биосовместимые и эстетичные коронки. Они изготавливаются по особой технологии и максимально приближены по внешнему виду к натуральным зубам.

Коронки также различаются по способу изготовления, величине, функциональному назначению. Они могут устанавливаться на собственный зуб, культевую вкладку или имплант, если отсутствует корень. Имплантация – самый высокотехнологичный метод протезирования. Коронка на импланте крепко фиксируется и имеет максимальный срок службы.

Мостовидный протез

Мостовидный протез – это конструкция из нескольких искусственных коронок. Опорой для него служат свои зубы или один зуб. Этот вид несъемного протезирования используется для замены одного или нескольких зубов. Коронки для моста изготавливаются из пластмассы, металлокерамики, керамики, циркония.

По способу крепления зубные мосты разделяются на несколько видов:

1. Адгезивно-мостовидные. Коронки крепятся к керамическим или металлическим пластинам, которые приклеиваются композиционным материалом к внутренней стороне опорных дентальных единиц. Это наиболее щадящая методика, не требующая шлифовки и депульпирования зубов.
2. Классические мостовидные протезы. Опорные зубы предварительно обтачиваются. На них надеваются коронки со специальным цементом, который затвердевает и обеспечивает прочное соединение.
3. Мост на имплантах. Такой вид протеза закрепляется на имплантате, встроенном в костную ткань челюсти. Это обеспечивает высокую стабильность и долговечность конструкции. Жевательная нагрузка распределяется равномерно.

Сразу после установки зубного моста восстанавливается жевательная функция, улучшается внешний вид.  Он предотвращает смещение соседних зубов и нарушение прикуса. Мостовидный протез имеет широкий диапазон цен, доступен при различных финансовых возможностях. К недостаткам относится необходимость шлифовки, риск развития кариеса, перегрузки опорных зубов, потребность в периодической замене коронок.

Микропротезы

Этот вид протезирования позволяет воссоздать коронковую часть. Методика используется для реконструкции внешнего вида зуба или профилактики его дальнейшего разрушения. Показанием к применению микропротезирования является патологическая стираемость, чувствительность эмали, дефекты коронковой части, изменение цвета, широкие межзубные промежутки, необходимость в поддержке зубного протеза.

Виды микропротезов:

1. Композитные, керамические вкладки – используются для восстановления внутренней части зуба при значительном разрушении.
2. Виниры, люминиры – тонкие пластины, которые прикрепляются к поверхности передних зубов для улучшения их формы, цвета.

Установка микропротезов осуществляется с минимальным воздействием на дентальную ткань, что способствует сохранению здоровья зуба. Они изготавливаются из прочного, эстетичного материала. При правильном уходе могут служить долгое время, обеспечивая внешний вид и функциональность зубов. Наиболее долговечными считаются керамические накладки, виниры. К недостаткам микропротезов можно отнести высокую стоимость и необходимость в высокотехнологичном оборудовании.

Съемное протезирование

Съемный протез отличаются тем, что его можно легко извлечь и ввести в ротовую полость самостоятельно. Он применяется при частичном, полном отсутствии зубов, их патологической подвижности при пародонтозе. Современные технологии позволяют изготавливать съемные конструкции из материалов с высокой прочностью, гибкостью, эстетической привлекательностью.

Съемное протезирование разделяется на несколько видов:

1. Пластинчатые протезы. Состоят из базовой части – искусственной десны, на которой установлены зубные ряды. Изготавливаются из твердых или мягких пластмасс. Они просты в изготовлении, стоят недорого.
2. Съемные бюгельные протезы – дугообразные приспособления, которые применяются для протезирования зубного ряда и в комплексном лечении пародонта.
3. Иммедиат-протезы. Это временные конструкции. Устанавливаются сразу после удаления зубов. Позже их необходимо заменять или корректировать.
4. Съемные протезы на имплантах. Обеспечивают более надежное удержание конструкции в челюсти.

Съемное протезирование – наиболее дешевый способ восстановления зубного ряда. Оно помогает быстро восстановить эстетику лица. Каждый протез создается индивидуально под особенности пациента. К минусам относится долгое привыкание, риск выпадения, быстрое изнашивание.

Комбинированное протезирование

В некоторых ситуациях устанавливается комбинированный протез. Его изготавливают из съемной и несъёмной части. Несъёмный элемент фиксируется на опорных зубов с помощью стоматологического цемента либо на имплантатах с использованием винтов. Съёмную часть присоединяют к основе замковым креплением или телескопическим фиксатором.

Разобраться в тонкостях протезирования зубов без консультации специалиста невозможно. Опытные стоматологи- ортопеды клиники Эталон в Челябинске проведут осмотр и предложат оптимальный вид протезирования зубов.

Противопоказания

Установка зубного протеза требует тщательного подхода и учета множества факторов. Перед выбором вида ортопедического лечения необходимо провести обследование для оценки общего здоровья, индивидуальных особенностей структуры челюстно-лицевой системы. Противопоказания к протезированию зубов варьируются в зависимости от типа протеза.

Съемное протезирование зубов не проводится при тяжелых психических расстройствах, патологическом состоянии слизистой, недостаточной высоте альвеолярного отростка, сглаженном рельефе неба.

Противопоказания к несъемному протезированию:

• недостаточное количество опорных зубов;
• тяжелая форма бруксизма;
• выраженная стадия системных болезней;
• остеопороз, остеомиелит;
• нарушение свертываемости крови (для имплантации).

Следует отложить ортопедическое лечение во время обострения хронических болезней, при недолеченном кариозном процессе, в период беременности, проведении курса химиотерапии, лечении цитостатиками. В большинстве случаев противопоказания относительные. Окончательное решение о способе протезирования зубов принимает врач на основе анализа здоровья пациента.

Уход за протезами

Правильный уход за зубным протезом увеличивает срок его службы, помогает предотвратить инфекционно-воспалительные осложнения, связанные с накоплением микроорганизмов под ортопедическим изделием. Основные рекомендации по уходу за определенным видом протеза дает врач.

Общие правила ухода за протезами:

• очищайте протезы щеткой и пастой 2 раза в день;
• после еды ополаскивайте рот для удаления пищевых остатков;
• откажитесь от слишком жестких, вязких продуктов;
• пользуйтесь ополаскивателями для ухода за деснами;
• осторожнее используйте зубную нить рядом с протезом;
• не допускайте падения протеза на твердые поверхности;
• не пытайтесь самостоятельно починить или вставить обратно выпавшую коронку, протез.

Запишитесь к стоматологу-ортопеду при нарушении фиксации зубного протеза, появлении на нем трещин, сколов. Срочно обращайтесь за медицинской помощью при появлении боли в области коронки, покраснении, припухлости десны.

Важно не менее 2 раз в год проходить осмотры у стоматолога. Врач не только контролирует состояние протеза, но и оценивает здоровье оставшихся зубов и пародонтальных тканей.