Кровоточивость десен и болезненные ощущения при жевании – одни из частых жалоб пациентов на приеме у стоматолога. Их причина может крыться в глубоком или поверхностном воспалении пародонта – околозубных тканей, которые удерживают зуб в лунке. Чаще всего воспалительный процесс начинается при скоплении на деснах налета, представляющего собой пленку из частичек пищи, слюны, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Игнорирование первых тревожных симптомов приводит к быстрому прогрессированию заболевания. Сначала развивается гингивит – воспаление десен без включения зубодесневого соединения. Затем он переходит в пародонтит, сопровождающийся ослаблением связочного аппарата зуба, и грозящий потерей зубной единицы.

Избежать серьезных последствий можно, если своевременно обратиться за консультацией к стоматологу. Врач проведет диагностику, подберет оптимальный метод лечения десен и расскажет об эффективных способах профилактики, которые помогут сохранить здоровье ротовой полости в домашних условиях.

Воспаление десны: что это?

Воспаление, сопровождающееся активным повреждением тканей, может распространяться на все слои пародонта. Патологический процесс начинается с поверхности, где при недостаточной гигиене ротовой полости активно размножаются бактерии. Образуется мягкий налет, который чаще всего скапливается в местах, куда сложно добраться щетинками щетки – в узком пространстве между зубами, на границах между зубной коронкой и мягкими тканями, а на более поздних стадиях и в пародонтальных карманах.

Налет служит благоприятной средой для размножения новых бактерий и раздражает чувствительные слизистые оболочки. Результатом становится воспаление края десны. Дальнейшее развитие событий зависит от принятых мер. При своевременном обращении стоматолог-пародонтолог назначит эффективное лечение. Без врачебной помощи воспаление распространится в более глубокие слои вплоть до костной ткани челюсти.

Симптомы заболеваний десен

Воспалительный процесс на деснах на ранних стадиях может протекать бессимптомно, но по мере развития становятся очевидными такие признаки как:

• кровоточивость после еды или при чистке зубов;
• боль в десне, усиливающаяся после жевания;
• отечность мягких тканей;
• покраснение десен;
• появление белого налета на слизистых;
• повышенная чувствительность к горячему или холодному;
• неприятный запах изо рта.

В запущенных случаях воспаление может сопровождаться оголением корней зубов, их подвижностью, гнойными выделениями и общим ухудшением самочувствия с повышением температуры тела.

Это важно. Предпринимать какие-либо меры самостоятельно не нужно. Это может только усугубить ситуацию. Лечить воспаление десен может только врач после постановки точного диагноза при очном осмотре. 

Показания для обращения к стоматологу

Даже легкая припухлость, незначительная боль после еды или однократный эпизод кровоточивости после чистки зубов – поводы для внеочередного посещения стоматологии. Все эти признаки сигнализируют о воспалении, которое нуждается в лечении. Если обратиться к врачу вовремя, он предложит щадящий консервативный метод восстановления здоровья десен. Резкая нестерпимая боль, оголение шеек зубов, расшатывание зубов, выделение гноя требуют экстренного обращения за помощью.

Не откладывайте проверку состояния своих зубов и десен. Запишитесь на бесплатную консультацию в клинику «Эталон».

Противопоказания

Временно отложить посещение стоматолога нужно при любых болезнях в активной фазе. Нельзя лечить воспаление десен при:

• повышенной температуре тела;
• заложенности носа;
• герпетических высыпаниях;
• общей слабости на фоне болезни.

Причины воспаления десен

Единой причины воспаления нет. Это мультифакторное состояние, которое может провоцироваться под воздействием разных, как внешних, так и внутренних, факторов. Основные среди них:

1. Микрофлора ротовой полости. Слизистые не стерильны. Они густо заселены бактериями, однако в норме преобладает здоровый микробиом. Смещение численности в сторону преобладания патогенных микроорганизмов возможно при ослаблении иммунитета. Пусковым механизмом могут служить хронический стресс, системные заболевания, несбалансированное питание с дефицитом микроэлементов и витаминов, а также длительное лечение агрессивными препаратами.
2. Местные травмы. Иногда съемный протез, искусственная коронка или пломба задевают край мягких тканей десны. Пациент принимает дискомфорт, покраснение и легкий отек за адаптацию и к врачу не обращается, а воспаление, спровоцированное длительным механическим воздействием, продолжает развиваться.
3. Перегрузка пародонта. Это характерная проблема пациентов с нарушениями прикуса. Если зубы смыкаются неравномерно, часть тканей десны неизбежно принимает на себя повышенную нагрузку и, как следствие, более подвержена риску воспаления.
4. Дефицит витаминов. Для поддержания здоровья десен необходимы витамины A, E, C, D и K. Их нехватка приводит к разрыхлению тканей, снижению устойчивости к инфекциям, замедлению регенерации.
5. Неправильный уход за полостью рта. Десны страдают при недостаточной гигиене, когда налет с зубной эмали убирается не полностью. Однако и чрезмерные усилия могут негативно сказаться на здоровье. Например, слишком жесткая щетина травмирует слизистые.

Десны могут воспаляться и по другим причинам, которые могут показаться неочевидными. В их число входят:

• гормональный дисбаланс: проблема часто возникает в подростковом возрасте, во время беременности или после родов, в период менопаузы;
• эндокринные нарушения: болезни щитовидной железы, сахарный диабет;
• патологии ЖКТ: гастрит, рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь;
• курение: горячий дым и твердые частички, образующиеся при тлении табачных листьев раздражают слизистые рта.

Какие заболевания сопровождаются воспалением десен?

Болезненность, припухлость, кровоточивость – это визуальные признаки, указывающие на наличие воспаления. Они могут быть спутниками разных заболеваний. Точный диагноз поставит только стоматолог. Их спектр довольно широк.

1. Гингивит. Это поверхностное воспаление края десны, чаще всего возникающее при недостаточной гигиене. Проявляется отечностью и покраснением. Могут беспокоить кровоточивость и неприятный запах изо рта. Лечение гингивита, как правило, консервативное. Эффективной будет ультразвуковая профессиональная чистка для снятия зубных отложений в комплексе с грамотно подобранным домашним уходом.
2. Пародонтит. Это более глубокое поражение, затрагивающее периодонтальные связки. Его причина – невылеченный вовремя гингивит. При пародонтите боли усиливаются, периодонтальные карманы углубляются. Может скапливаться гной. Корни зубов частично обнажаются. Зубы становятся подвижными. Лечение пародонтита должно быть комплексным. Врач удаляет налет и гной, а также назначает противовоспалительную и антибактериальную терапию. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство – пластика десны с наращиванием костной ткани.
3. Флюс, или периостит. Это воспаление надкостницы, причиной которого становится переход инфекции по зубному корню при невылеченном кариесе или пульпите. При флюсе наблюдается выраженный отек десны и лица, ухудшается общее самочувствие, беспокоит острая боль. Лечить воспаление десен с флюсом можно консервативно – с приемом антибактериальных препаратов по назначению врача или хирургически – со вскрытием очага воспаления.
4. Пародонтоз. Это системное поражение околозубных тканей, которое носит дистрофический характер. Его причина – недостаточное кровоснабжение пародонта. Риски увеличиваются с возрастом. При пародонтозе десны проседают, а зубы визуально становятся вытянутыми. Лечение пародонтоза подбирается индивидуально в зависимости от стадии патологии. Пациенту могут быть назначены препараты для улучшения циркуляции крови или физиотерапия. При подвижности может быть выполнено шинирование зубов.
5. Свищ. Это формирование в полости десны канала, внутри которого скапливается экссудат или гной. Визуализируется как болезненное уплотнение на десне. Сопровождается болью. Причина образования свищей – невылеченное воспаление соединительной ткани между цементом зуба и альвеолой. Лечение десен при наличии свища сводится к вскрыванию очага инфекции. В запущенных случаях возможно удаление зуба.
6. Рецессия десны. Это патологические изменения тканей, сопровождающиеся снижением уровня десны с оголением корней зубов. Сопровождается болезненностью при жевании и чувствительностью к горячему или холодному. Десны могут кровоточить. Основной способ лечения рецессии десны – хирургическое вмешательство, выполняющееся с помощью лоскута десневой ткани или резорбируемой мембраны.

Виды воспаления десен

Воспаление может охватывать разную площадь тканей. В зависимости от этого признака выделяется два его типа – локализованное и генерализованное.

Локализованное воспаление диагностируется, когда очаг поражения расположен в области одного или нескольких зубов.

Возможные подвиды:

• около 1-2 зубов: обычно возникает из-за травмирования;
• под коронкой: беспокоит, если каналы зуба запломбированы некачественно, а сама коронка раздражает край десны;
• возле зуба мудрости: развивается на фоне скопления и уплотнения налета.

Генерализованное воспаление диагностируется при поражении тканей возле большинства зубов. Оно может охватывать верхнюю и нижнюю челюсть, распространяться только по слизистой оболочке или проникать вглубь к костной ткани. Чаще всего генерализованное воспаление возникает при плохой гигиене, дефиците витаминов, системных заболеваниях, курении.

Эффективная профилактика болезней десен

Воспаление на деснах проще предотвратить, чем вылечить. Для этого рекомендуется соблюдать ряд простых правил:

• чистить зубы два раза в день тщательными выметающими движениями;
• пользоваться щеткой с мягкой щетиной;
• менять щетку один раз в три месяца;
• курсами использовать зубную пасту с противовоспалительными компонентами в составе;
• использовать дополнительные средства для ухода за ротовой полостью – ирригатор и зубную нить;
• после еды полоскать рот водой для удаления частичек пищи;
• отказаться от вредных привычек;
• поддерживать иммунитет;
• питаться сбалансировано с акцентом на восполнение дефицитов витаминов и минералов.

Важная профилактическая мера, позволяющая избежать сложного лечения десен, – регулярные осмотры у стоматолога. Дважды в год рекомендуется делать профессиональную чистку зубов в клинике. Это позволит полностью удалить налет, который часто становится причиной поражения мягких тканей полости рта.

Как снять воспаление в домашних условиях?

Лечить воспаление десен дома без постановки диагноза и точной оценки объема поражения нежелательно. При острой боли допускается прием обезболивающего препарата, но после нужно записаться на прием к стоматологу. Врач выявит причину воспаления и составит схему медикаментозной терапии. Она может включать:

• гели и мази, призванные обезболивать и дезинфицировать;
• нестероидные противовоспалительные препараты системного действия для уменьшения отека и боли;
• антибиотики для борьбы с патогенными микроорганизмами.

Любые лекарства применяются строго по назначению врача, который подбирает препараты исходя из клинической картины. Антибиотики и НПВП нужны не всегда, а строго при определенной симптоматике.

Для подавления локального воспаления допускается использовать антисептические растворы для полоскания полости рта, но и их нужно применять с осторожностью. Злоупотребление антисептиками чревато изменением естественного состава микрофлоры. В результате патогенным бактериям станет еще проще размножаться, а значит воспаление будет распространяться быстрее.

Это важно. Самолечение может наносить не меньший вред чем долгое бездействие. Не стоит самостоятельно подбирать для себя препараты. Лучше довериться стоматологу и получить действительно эффективную и безопасную схему лечения.

Методы лечения десен

Тактика действия врача напрямую зависит от степени и характера поражения тканей. На ранних стадиях уместны нехирургические методы, которые при необходимости дополняются медикаментозной терапией. На поздних – чаще всего показано хирургическое вмешательство.

Удаление поддесневых отложений нехирургическими методами

Возможны три варианта лечения десен:

1. Закрытый кюретаж. Врач удаляет зубные отложения при помощи металлической кюретки под местной анестезией, а затем промывает полости физиологическим раствором. Метод подходит, если глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм. Минусы этого способа – работа «вслепую» без возможности контроля полноты очищения и риск травмирования мягких тканей.
2. Vector-терапия. Это сочетанная методика – воздействие модифицированного ультразвука и обработка гидроксиапатитом кальция. Ультразвуковые волны бережно снимают даже затвердевшие зубные отложения, а минерал укрепляет эмаль и снижает ее чувствительность. Вектор-лечение позволяет наиболее тщательно очистить все труднодоступные места без риска повреждения десен.
3. Лазерная терапия. Воздействие лазерного луча позволяет полностью удалить пораженный эпителий и запустить регенерационные процессы, убрать налет и зубной камень даже из глубоких пародонтальных карманов. Плюсы метода – минимальная травматичность и безболезненность.

Медикаментозная терапия и лечебные аппликации

Медикаменты могут использоваться как самостоятельно для снятия легкого воспаления, так и в составе комплексной терапии заболеваний десен или при восстановлении после хирургического вмешательства. Выбор конкретного препарата и длительность курса приема лежит в сфере ответственности врача.

Возможно местное использование препаратов в виде пародонтологических аппликаций. Лекарство в форме геля или мази накладывается непосредственно на пораженную область десны. В зависимости от показаний могут использоваться противовоспалительные средства, антисептики, ферменты, анальгетики. Как правило, аппликации эффективны при курсовом подходе. Они призваны сгладить неприятную симптоматику, но с основной причиной воспаления – налетом – не борются.

Как лечить воспаление десен хирургическими методами

Хирургическое вмешательство показано при:

• глубине пародонтальных карманов превышающей 5 мм;
• выраженной рецессии десны;
• низкой эффективности консервативного лечения.

Хирургическое лечение воспаления десен – это операции, при которых выполняется разрез слизистой оболочки с последующей очисткой корня зуба. Возможные техники:

• открытый кюретаж для удаления налета и полировки зубного корня;
• гингивэктомия для удаления гипертрофированных участков десны.

Десны могут беспокоить по разным причинам – при плохой гигиене, несбалансированном питании, микротравмах и системных патологиях. Независимо от причин, кровоточивость, отечность и болезненность требуют внимательного отношения. Лечение десен – процесс, который обязательно нужно доверить стоматологу. Только врач может достоверно определить степень поражения и подобрать процедуры или медикаменты, которые приведут к восстановлению тканей.