Что такое брекеты и как ими лечат?

Брекет-система – ортодонтическая конструкция для коррекции положения зубов и улучшения прикуса (смыкания зубов).

Основное показание к установке брекет-системы – неправильный прикус. Также рекомендуется пройти ортодонтическое лечение как подготовительный этап перед протезированием.

Если вы у себя или своих детей, близких заметили:

•  промежутки между зубами или скученность
•  неудобство смыкания зубов
•  наклон или смещение зубов, которое приводит к неудобству при жевании

Значит необходима консультация врача-ортодонта. Он расскажет, какую брекет-систему лучше устанавливать в каждом отдельном случае.

Средняя длительность ортодонтического лечения брекет-системой составляет 1,5-2 года. В зависимости от клинической ситуации и выполнения рекомендаций врача-ортодонта срок может варьироваться.

В каком возрасте начинают лечение брекетами?

В зависимости клинической ситуации и особенностей формирования костных структур, роста и развития челюстно-лицевой области подбирают ортодонтическое лечение, которое будет максимально эффективным для пациента в его возрасте.

Если мы говорим об ортодонтическом лечении у взрослых, то его можно начинать, когда уже сменились все временные (молочные) зубы на постоянные. То есть, уже примерно после 12-13 лет, но бывают и различные клинические картины, где необходимо начинать более раннее лечение.

Важно! Рекомендуется начинать наблюдение у врача-ортодонта с возраста 4-5 лет, чтобы ребёнок был заранее готов коммуницировать и адаптирован к особенностям ортодонтического приема. В отдельных случаях, при регулярном посещении врача-ортодонта в детстве, можно избежать лечения брекет-системой во взрослом возрасте.

Никогда не поздно получить здоровую и красивую улыбку. Согласно статистике, 27% всех ортодонтических пациентов в мире ― это лица старше 18 лет. Какие брекеты лучше ставить взрослому человеку, решают с учетом сложности клинического случая, особенностей профессии, требований к эстетике.

В каких случаях ставят брекеты

Основное показание к установке корректирующей ортодонтической конструкции ― неправильный прикус, который не был своевременно исправлен в детском возрасте. Взрослым пациентам брекет-системы также рекомендуется использовать на подготовительном этапе перед протезированием.

Ортодонт подскажет, какие брекеты лучше ставить взрослому в таких случаях:

• крупные щели между зубами или скученность;
• зазор при смыкании верхней и нижней челюстей;
• нехарактерный наклон отдельных элементов зубного ряда;
• визуальное смещение костных структур в ротовой полости.

Важно! При острых иммунологических и психоневрологических заболеваниях пациентам не ставят брекеты. При заболеваниях дёсен и кариесах не проводят ортодонтияеское лечение до полной санации полости рта, т.е. пока все не будет вылечено. 

Сравнение видов брекет-систем

Ортодонтические аппараты изготавливают из разных материалов. Они отличаются конструкцией и типом крепления. В зависимости от того, в каком возрасте ставят брекеты взрослым и какой ожидается результат, учитывают их сильные и слабые стороны.

По месту крепления

В распоряжении ортодонтов вестибулярные и лингвальные брекеты. В первом случае наружные конструкции крепятся спереди зубного ряда. К минусам относят явную заметность таких изделий. К плюсам ― комфорт при ношении, отсутствие влияния на речь и дикцию, адаптация за 3-4 дня.

Лингвальные брекеты практически незаметны, поскольку располагаются с внутренней стороны зубов. Их часто выбирают социально активные взрослые пациенты. Спрятанные элементы не мешают им свободно улыбаться, принимать пищу в общественных местах.

По типу фиксации

Лигатурные брекеты. Для удержания дуги используются металлические элементы или кольца из силикона (лигатуры). Фиксация происходит безболезненно, специальным материалом, который легко удаляется по окончанию лечения. Такие системы доступные и высокоэффективные. Но у них длинный период адаптации, они создают трудности при гигиене ротовой полости и требуют частого посещения ортодонта.

Самолигирующие (Безлигатурные) брекеты – более современный в конструкции вид брекетов. Для крепления дуги используются не лигатуры, а замки. Установка безлигатурных брекетов так же безболезненна. Разница систем состоит в том, что ортодонтическая дуга устанавливается сразу в брекет-замок. Лигатура-резиночка, соответственно, становится не нужна. Бонусом такой системы является более простое поддержание гигиены полости рта.

Важно! Стоимость саморегулирующихся систем выше лигатурных. При этом они исправляют далеко не все виды неправильного прикуса. Ввиду особенностей конструкции безлигатурных брекетов, ортодонтическое лечение проходит быстрее и менее травматично.

По материалу

Замочки брекет-систем изготавливают из: металла, керамики, пластика, сапфира, выращенного искусственно. Такие конструкции разнятся внешне и по степени воздействия на зубы с дефектами.

Основные виды:

• Металлические. Эффективные, прочные, доступные. Но для пациентов, которым важна эстетика этот вариант вряд ли подходит
• Керамические. Менее заметные для окружающих. Матовые, легко сочетаются с цветом эмали. При этом они хрупкие, окрашиваются от продуктов питания, сигаретного дыма.
• Сапфировые. Прозрачные, блестящие. Подчеркивают белизну зубов. Стоят дороже по сравнению с другими.

Мнение пациента учитывается, но окончательное решение принимает врач-ортодонт. Эстетичные брекеты могут оказать менее надёжными в сложных клинических случаях, поэтому лечащий врач в таких случаях рекомендуют выбирать другие брекеты. Иногда пациентам предлагают компромисс – сочетание сразу нескольких видов брекетов, например керамические плюс металлические.

Вне зависимости от выбора брекет-системы результат будет оправдан когда вы увидите свою красивую улыбку.

Этапы лечения брекетами

Ортодонтическое лечение включает пять этапов – пять шагов к безупречной улыбке:

1. 1. Консультация и диагностика. Пациент озвучивает жалобы, врач-ортодонт осматривает ротовую полость, исключает противопоказания, направляет к смежным специалистам, стоматологу-терапевту для оценки состояния зубов и тканей пародонта. Обычно требуется рентгенографическое обследование, КТ, а также снятие слепков оттисков, для расчёта и составления плана ортодонтического лечения. На консультации врач выберет метод ортодонтического лечения и расскажет о его длительности.
   2. Подготовка полости рта. Длительность подготовительного этапа зависит от состояния зубов и десен. Все очаги инфекции должны быть устранены до установки ортодонтической конструкции. При наличии гингивита необходимо лечение десен, при кариесе – пломбирование кариозных полостей. Обязательна профессиональная гигиена ротовой полости для качественного удаления налета и зубного камня с эмали.
   3. Установка брекетов. Врач обрабатывает поверхность зубов специальным составом, фиксирует брекет на каждом зубе, устанавливает дугу в паз брекета и настраивает необходимую силу натяжения. Все манипуляции занимают 1-2 часа. Более длительный процесс установки у невидимых лингвальных брекет-систем, которые фиксируются изнутри со стороны языка.
   4. Наблюдение и корректировки во время лечения. Длительность лечения может варьировать от года до двух лет в зависимости от степени дефектов, типа выбранной конструкции и промежуточных результатов. Для коррекции при ношении классических лигатурных брекет-систем необходимы ежемесячные активации или ежемесячная смена лигатур. При безлигатурных брекетов или самолигирующих на приём нужно появляться реже. График устанавливается индивидуально. Во время лечения брекетами нужно соблюдать особые правила питания. Подробно о том, как правильно есть и какие продукты запрещены, мы рассказывали в этой статье.
   5. Завершение ортодонтического лечения. Происходит снятие брекет-системы с зубов и установка несъёмных ретейнеров. Процесс снятия брекетов занимает около часа и может сопровождаться небольшим дискомфортом, когда врач с помощью щипцов отсоединяет замочки. Далее поверхность зубов очищается от клея и выполняется реминерализация – насыщение эмали минеральными соединениями для ее укрепления после ортодонтического лечения. В течение недели после снятия конструкции рекомендована профессиональная гигиена полости рта. Для закрепления результата изготавливают съёмные ретейнеры,каппы.

Показания для установки брекетов

Брекет-системы хорошо справляются с различными аномалиями зубочелюстного аппарата. Они рекомендованы при:

• неправильном положении одного или нескольких зубов в зубном ряду;
• скученности зубов;
• широких промежутках;
• нарушении окклюзии – смыкания челюстей;
• боли в области височно-нижнечелюстного сустава (необходимо наблюдение у смежного специалиста — врача-гнатолога);
• асимметрии лица, вызванной неправильными прикусом.

Противопоказания

Брекет-системы не устанавливаются при:

• отсутствии нескольких зубов – у врача нет возможности полноценно зафиксировать конструкцию, а выровненные в процессе лечения зубы после ее снятия из-за промежутков снова сместятся;
• патологии, такие как убыль костной ткани от длительного отсутствия зубов;
• наличии имплантов – конструкция которая устанавливается в костной ткани для замещения отсутствующих зубов, что делает ортодонтическое лечение осложнённым;
• наличии депульпированных зубов без коронок – хрупкие зубы не выдерживают нагрузки и будут разрушаться при ношении брекетов;
• соматических заболеваниях в тяжелых формах – ортодонтическое лечение противопоказано при декомпенсированном сахарном диабете, аутоиммунных патологиях, психологических заболеваниях, эпилепсии.

Плюсы и минусы брекет-систем

Использование брекетов – один из наиболее распространённых методов ортодонтического лечения. Его преимущества:

• эффективность;
• подходят почти всем;
• отсутствие возрастных ограничений – возможна коррекция прикуса у взрослых;
• высокая эстетичность – современные способы фиксации и материалы позволяют провести лечение незаметно для окружающих;
• возможность избежать проблем со здоровьем, которые развиваются на фоне неправильного прикуса.

Не обошлось и без недостатков.

1. За зубами с брекетами, как и с любыми другими ортодонтическими конструкциями, необходим тщательный регулярный уход. Нужно посещать стоматолога раз в три месяца, проводить профессиональную гигиену полости рта, дома пользоваться специальными щетками и ершиками для брекетов, чтобы избежать скопления налета и развития кариеса.
2. Сложные клинические картины можно исправить только стандартными металлическими вестибулярными брекет-системами. Они быстро выравнивают зубной ряд, но заметны для окружающих. Скрыть лечение не получится.
3. Ставить брекеты можно не всегда. Если несколько зубов отсутствуют или установлены импланты, ортодонтическое лечение таким способом невозможно.

Опасаться потенциального вреда для ротовой полости не стоит. Чтобы брекет-система не травмировала мягкие ткани, её покрывают ортодонтическим воском. Для восстановления эмали после лечения проводят ее реминерализацию.

Обязательно ли делать чистку перед брекетами?

Этот этап – обязательный. Очищение зубов необходимо для создания оптимальных условий при установке брекетов и получения качественного результата в процессе ортодонтического лечения. Проводить процедуру рекомендуется 4 раза в год.

Как чистить брекеты. Особенности ежедневного ухода

Предотвратить появление стоматологических патологий поможет соблюдение важных правил. Как и что делать после установки брекетов,   стоматолог-ортодонт расскажет после фиксации. Гигиена полости рта должна быть очень тщательной, обрабатывать со всех сторон нужно все элементы брекет-системы.

Алгоритм ухода за брекет-системой:

• Убрать эластичную тягу – съёмные резинки
• Начинать чистку рекомендуется специальной ортодонтической щётки с пазом для брекетов. Движения должны быть горизонтальными, слева направо, по ходу ортодонтической дуги, затрагивая каждый брекет.
• Следующий этап – использование монопучковой щётки. Круговыми движениями у десневого края, без нажима.

• Последний обязательный предмет – межзубные ёршики. Аккуратно, под ортодонтической дугой и между каждым брекетом прочищается пространство от налёта и остатков пищи.

Также не забывайте использовать ополаскиватель и скребок для чистки языка. В дополнение к этому хорошо подойдёт ирригатор, который можно использовать до основных щёток для удаления остатков пищи.

Что нужно для ухода за брекетами

Во время ношения ортодонтической конструкции для каждого этапа очистки потребуется отдельный инструмент. К основным средствам относятся:

• Зубные щетки. Может быть однопучковая с V-образным углублением в центре. Также применяется и многопучковая, с помощью такой щетки можно очистить внутреннюю сторону и труднодоступные места конструкции.
• Флосс. Поможет удалить частички пищи в межзубных пространствах. Вощеные нити, содержащие фтор, способны снизить вероятность развития кариеса.
• Ершики. Оснащены длинной ручкой и щетинками, благодаря чему можно быстро очистить поверхность под дугами конструкции. Срок эксплуатации одного инструмента не должен превышать 2 недели. Ершики бывают разных размеров, подбираются индивидуально.
• Ирригатор (переносной или стационарный). Подача мощной струи воды способствует быстрому удалению налета и остатков пищи.
• Паста и ополаскиватель. Должны быть фторсодержащими.

Нужно помнить, что в период ортодонтического лечения зубы и пародонт становятся чувствительными и чистить зубы и брекет-систему тщательно, без сильного давления.

• При дискомфорте слизистой щёк и губ от брекет-систем нужно использовать специальный воск в местах соприкосновения с конструкцией.
• Сама процедура чистки зубов занимает чуть больше времени ввиду тщательного ухода за зубами и ортодонтической конструкцией.

Для ухода за брекетами можно приобрести полный ортодонтический комплект, носить его с собой и использовать после каждого приема пищи.

Важное правило при ношении брекет системы — регулярное посещение ортодонта для профилактического осмотра.

Специалисты клиники «Эталон» практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту. Во время приема врач проведет осмотр, даст консультацию и ответит на все вопросы.